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Clomid

Le Clomid est un médicament servant à soigner l’infertilité causée par des troubles de l’ovulation chez la femme. Il est commercialisé en France par le laboratoire Sanofi-Aventis.

Clomid agit sur le rétro-contrôle des oestrogènes au niveau de l’hypothalamus, permettant une augmentation de la gonadotropine FSH, responsable du cycle ovarien s’achevant par la formation du corps jaune sécrétant la progestérone. Des études ont montré que Clomid est efficace pour provoquer une ovulation chez 70% des utilisatrices.

Il est impératif d’utiliser Clomid sous surveillance médicale uniquement, afin de pouvoir détecter rapidement toute complication induite par le traitement. Il n’est de plus pas possible d’acheter Clomid sans ordonnance en pharmacie.

Certains vendeurs proposent de commander Clomid en ligne, et même d’acheter Clomid sans ordonnance. Ceci reste un choix très risqué. En effet, chez les femmes n’ayant pas de problèmes d’ovulation, l’utilisation de Clomid peut conduire à un dérèglement du cycle menstruel, une formation de kystes ovariens, une hyper stimulation des ovaires et, dans les cas les plus sérieux, le développement de cellules cancéreuses.

Une partie du prix de Clomid est remboursé par la sécurité sociale en France. Son prix reste tout de même élevé. Il convient de vérifier avec votre complémentaire santé si vous êtes éligible à un remboursement plus conséquent ou non. L’achat de Clomid sans ordonnance n’est quant à lui pas remboursé du tout.

 

Indication

Clomid est indiqué lors du traitement de l’infertilité chez la femme, dans le cas de troubles de l’ovulation. Il permet de déclencher le processus d’ovulation ne se faisant plus naturellement, notamment dans le cadre d’un essai de fécondation in-vitro.

En revanche, le médicament n’est pas efficace dans le cas où l’infertilité est causée par une insuffisance ovarienne primitive ou une insuffisance hypothalamus-hypophysaire d’origine organique.

Clomid n’est pas indiqué en traitement de l’infertilité masculine. Si le partenaire masculin présente des problèmes de fertilité, traiter la femme à l’aide de Clomid n’aura aucune incidence sur le taux de succès de déclenchement de grossesse.

 

Dosage

Le dosage initial est de 50mg par jour pendant 5 jours. Cela correspond à un comprimé par jour. Sur décision du médecin suivant la patiente, le traitement pourra débuter entre deux et cinq jours après le début des règles, qu’elles soient naturelles ou provoquées par une privation de contraceptif. Dans le cas où la patiente n’a plus de cycle, le médecin décidera arbitrairement d’un jour afin de commencer le traitement.

Après les 5 jours initiaux, la prise sera stoppée jusqu’au prochain cycle. En cas d’ovulation, le dosage pourra rester à 50mg par jour pendant 5 jours. Dans le cas contraire, le dosage pourra être augmenté à 100mg par jour pendant 5 jours, sans toutefois dépasser cette quantité. Si, après 3 cycles à 100mg, l’ovulation n’a pas eu lieu, le traitement sera considéré comme ayant échoué et sera stoppé. D’un autre côté, si une ovulation a eu lieu mais qu’aucune grossesse n’est constatée, le traitement pourra perdurer pendant six cycles maximum.

Lors d’un processus de stimulation ovarienne conduit dans le cadre d’un processus de fécondation in-vitro, le dosage conseillé est de deux comprimés par jour pendant cinq jours, durant un seul cycle.

 

Médicaments alternatifs

Clomid peut être remplacé par du Pergotime, également composé de clomifène, ou par un générique du Clomid.

Clomid peut également être remplacé par du sérophène.

 

Effets secondaires

Les effets secondaires principaux de Clomid sont une hyperstimulation ovarienne ainsi qu’une raréfaction de la glaire cervicale causée par l’action anti-oestrogène du médicament. L’hyperstimulation ovarienne ne se constate que quelques jours après la dernière prise de Clomid, et est dans la plupart des cas modérée. Si une grossesse est constatée, il convient d’être vigilant, l’hyperstimulation ovarienne ayant alors plus de chances de devenir sévère. En cas de raréfaction prononcée de la glaire, une oestrogénothérapie peut être justifiée.

Des troubles de la vision peuvent également être observés, ainsi qu’une tachycardie, des palpitations, une alopécie, de l’urticaire, des bouffées de chaleur, des nausées et vomissements, une pancréatite ou une dépression. Ces troubles disparaissent dans la majorité des cas quelques jours après l’arrêt du traitement.

De rares cas de développement d’un endométriose ont été rapportés. De plus, de nombreuses patientes ont souffert de kystes bénins des ovaire suite à un traitement par Clomid.

Enfin, les traitements hormonaux visant à provoquer une grossesse présentent un risque non négligeable de développer une grossesse multiple. Ces grossesses sont considérées comme étant à risque. Il convient donc de vérifier avec votre médecin qu’une telle grossesse puisse se dérouler de manière sûre avant de débuter tout traitement à l’aide de Clomid. Il faut de plus rester conscient que ce type de grossesse est plus sujette au risque de fausse couche.

 

Contre indications

L’utilisation de Clomid est contre-indiquée chez les personnes souffrant d’hypersensibilité au clomifène ou à tout autre composant du médicament, notamment le lactose et le saccharose.

Il est interdit d’utiliser Clomid durant la grossesse, au risque de voir le foetus développer des anomalies ou malformations diverses.

Il est déconseillé de prendre Clomid en cas d’affection hépatique en cours ou récente.

Les patientes souffrant d’ovaires polymicrokystiques peuvent être hypersensibles à Clomid. Dans ce cas le dosage doit être ajusté à 25mg par jour, ce qui correspond à la moitié d’un comprimé.

En raison des effets indésirables liés aux troubles de la vision, il est déconseillé de prendre Clomid en cas de conduite prévue de véhicules ou de machines.

En cas de fibrome utérin, une surveillance particulière est conseillée en raison du risque  accru d’hypertrophie du fibrome.

Il est fortement recommandé aux patientes obèses de prendre des mesures diététiques afin de réduire leur poids de manière significative. Si l’obésité constatée est trop importante, il est préférable de différer le début du traitement par Clomid jusqu’à ce que le poids redevienne acceptable.

Le médicament pouvant passer dans le lait maternel, il n’est pas recommandé de prendre Clomid pendant la période d’allaitement du nourrisson. Clomid peut de plus réduire la production de lait.

 

Interactions avec l’alcool et d’autres médicaments

L’usage de Clomid en concomitance avec du bexarotène augmente de manière significative le risque de développer une pancréatite, ou une inflammation du pancréas. Le bexarotène est indiqué pour le traitement des manifestations cutanées des lymphomes cutanés. L’existence d’un interaction ne signifie pas nécessairement l’arrêt de l’un des deux traitements. La décision appartient au médecin, et il pourra vous indiquer de continuer de prendre les deux traitements de manière simultanée. Il faudra cependant surveiller toute apparition et persistance de nausées, vomissements, sensibilité abdominale, et douleur dans le haut de l’abdomen, tout particulièrement si celle-ci irradie dans le dos. Dans ces cas, consultez immédiatement le médecin vous suivant.

L’ospemifène, prescrit lors de douleurs ressenties durant l’acte sexuel, peut également interagir avec le Clomid, les deux médicaments agissant sur certains tissus du corps en commun. Cela augmente le risque d’accident vasculaire cérébral, et de voir se développer certains cancers.

Les professionnels de la santé sont incertains quant à une possible interaction entre Clomid et le pamplemousse. Il est donc généralement recommandé d’éviter de consommer ce fruit, même en jus, pendant toute la durée de votre traitement.

Consommé en même temps qu’un traitement par Clomid, l’alcool peut provoquer des nausées, des vomissements, ainsi que des vertiges accrus comparé avec une consommation d’alcool seul. Les troubles de la vision causés par le Clomid peuvent également être aggravés avec une